Endometriosis extragenital / Extragenital endometriosis

Se define la endometriosis como un proceso invasivo, no neoplásico, caracterizado por endometrio activo fuera de la cavidad endometrial. Dentro del abdomen la localización más frecuente es la ovárica y la de la serosa peritoneal. Con menor frecuencia afecta al cérvix, vagina, vulva y pared abdominal. Excepcionalmente, se han descrito lesiones en tracto gastrointestinal, aparato urinario, nódulos linfáticos, pulmones, páncreas, hígado, cerebro y piel. En nuestro servicio, entre los años 1997 y 2004 se diagnosticaron 21 casos de endometriosis extragenital: endometriosis subcutánea o sobre cicatriz previa (8 casos), apendicular (4 casos), intestinal y en ganglios linfáticos (4 casos), aparato urinario (3 casos) y umbilical (2 casos) (AU)

Endometriosis is an invasive, non-neoplastic disease characterized by the presence of active endometrium outside the endometrial cavity. The most frequent abdominal localization is the ovary and the peritoneal serosa. Localization in the cervix, vagina, vulva and abdominal wall is less frequent. Endometriosis lesions in the gastrointestinal tract, bladder, lymphatic nodules, lungs, pancreas, liver, brain, and skin have been described very rarely. In our service, between 1997 and 2004 we diagnosed 21 cases of extragenital endometriosis: abdominal wall (8 cases), appendix (4 cases), gut and lymph nodes (4 cases), urinary tract (3 cases), and umbilicus (2 cases) (AU)

Angiomixoma agresivo vulvar / Aggressive vulvar angiomyxoma

El angiomixoma agresivo es un tumor mesenquimal poco frecuente, de crecimiento localmente infiltrativo y alto riesgo de recidiva local. Presentamos un caso de localización vulvar

Aggressive angiomyxoma is a rare mesenchymal tumor. It is locally infiltrative with frequent local recurrences. We report a case of vulvar localization

Evaluación diagnóstica de la citología, la colposcopia y la biopsia en mujeres con sospecha de lesiones precursoras de neoplasia cervical intraepitelial / Diagnostic utility of cytology, colposcopy and biopsy in women with suspected precursor lesions of cervical intraepithelial neoplasia

Objetivos: Este trabajo tiene como objetivo evaluar la validez de la citología, la colposcopia y la biopsia colpodirigida frente a la histología de la pieza de conización para el diagnóstico de neoplasia cervical intraepitelial en mujeres que presentan alguna prueba diagnóstica positiva, y valorar la capacidad diagnóstica de la biopsia en todo el rango de puntos de corte. Pacientes y métodos: Estudio transversal con direccionalidad retrospectiva. La población de estudio fueron las mujeres sometidas a conización por presentar citologías repetidamente anormales, colposcopia microscópicamente patológica y/o biopsia con alguna alteración. Se calcularon, para cada prueba, los índices de sensibilidad y de especificidad, los valores predictivos positivos y negativos, y las razones de probabilidad con sus intervalos de confianza del 95 por ciento. Para la biopsia se realizó la curva ROC (receiver operating characteristics).Resultados: La sensibilidad mayor corresponde a la colposcopia, con un 95 por ciento, pero su especificidad es del 27,3 por ciento. Los valores predictivos y las razones de probabilidad mayores los presenta la biopsia. La combinación de 2 pruebas mejora los valores predictivos. Con la prevalencia del estudio, una citología y una biopsia positivas tienen un valor predictivo positivo del 97 por ciento. El punto de corte de la biopsia más apropiado para una mejor decisión es la displasia moderada. Conclusiones: La combinación de citología, colposcopia y biopsia en pacientes seleccionadas aumenta la validez del diagnóstico de las lesiones precursoras de cáncer de cuello de útero. El punto de corte en la biopsia que aporta una decisión más adecuada es la displasia moderada (AU)

Carcinoma de trompa de Falopio: revisión de 10 casos clínicos / Carcinoma of the fallopian tube: a review of 10 clinical cases

El carcinoma de trompa uterino es el menos frecuente de los carcinomas ginecológicos, y representa entre el 0,8 y el 1,5 por ciento de todos ellos. Su diagnóstico no suele ser preoperatorio, sino como hallazgo casual en piezas quirúrgicas. La edad media de las pacientes oscila en torno a los 60 años. Revisamos los casos de carcinoma de trompa de Falopio diagnosticados en nuestro servicio de ginecología entre los años 1993 y 2002. La edad media de las pacientes fue de 65,5 años. Los síntomas más frecuentes fueron hemorragia genital, seguido de masa abdominal y de dolor pelviano. Ningún caso fue diagnosticado preoperatoriamente. El 60 por ciento se encontraba en estadio I, el 20 por ciento en estadio II y el 20 por ciento en estadio III. Al 30 por ciento de las pacientes se le practicó cirugía y el 60 por ciento recibió tratamiento adyuvante de quimioterapia con cisplatino. Recogemos la sintomatología clínica, el diagnóstico, el tratamiento realizado y la evolución de las pacientes (AU)

Struma ovarii: un tumor ovárico infrecuente / Struma ovarii: an unusual ovarian tumour

El struma ovarii como un teratoma monodérmico altamente especializado, en el cual el componente mayoritario es de tejido tiroideo. La baja frecuencia de presentación es una de sus principales características. Se expone el diagnóstico y conducta terapéutica en 4 pacientes en las que este tipo de tumor ovárico fue informado en nuestro hospital, dado el reducido número de series de struma ovarii comunicados en la bibliografía (AU)

Seguimiento evolutivo del disgerminoma ovárico con beta-hCG / Evolutive follow up of an ovarian dysgerminoma with beta-hCG

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